银杏叶的中药药理学

银杏叶本品为银杏果科植物银杏果Ginkgo biloba L.的干燥叶。
主要有效成分为黄阴类、菇烯内幽类成分。巳发现银杏叶含黄酮类kl,多种.其含最在总提取物中可大于iv沁.有银杏果素(ginkgetin),异银杏果素(isoginkgetin)、去甲荃银杏果双黄田(白果索, bilobetin )等;内幽类主要有银杏果内I (ginkgolide) A, B, C, M, J及白果内留 (bilobalide)等。
银杏叶味橄苦，性平.归心、肺经。具有敛肺、平喘、活血化殡、止痛功效。
药理作用
1.改善血液流!性.杭血检形成银杏果内田和银杏果总黄酮均有降低血浓钻度的作用。慢性肺心病急性加重期及老年高血压患者服肝成杏叶制荆全血钻度高切变串、低切变率、血小板滚典串、血细胞比容、红细胞泉集指数均明显降低，异银杏果素还可明显降低血浆纤维蛋白原的庸且。血小板活化因子(PAF)是由血小板和多种炎症细胞产生的一种内稼性礴脂，是迄今发现最强的血小板及集诱导剂。白果内山是夭然PAF受休拮抗荆.可抑制血小板泉集。银杏叶所含双黄酮对胶原和ADP诱导的血小板泉集也有明显抑制作用。血栓形成与血小板一集、血液钻度等多种因素有关。实验证明.银杏叶有抗血栓形成作用，可使家兔体外血栓长度缩短，血栓沼重、千盆减轻。
2.吐善徽拍环银杏叶注射液对内毒素所引起的徽循环障碍有拮扰作用，可使细动脉痉李减轻，细静脉血流速度减俊得到改普。
3.执乳化应漱银杏叶提取物(GbE)中的还原性狂荃功能团可直接发挥抗饭化作用。清除自由基.并提高SOD活性，降低过氧化脂质生成。抗暇化作用对于抑侧低密度胭蛋白氧化修饰，减轻血管内皮细胞损伤，防止动脉粥样硬化形成，减轻心肌缺血和脑缺血再泊损伤.保护心、脑组织均产生有益的作用。GbE具亲水性和亲脂性两种成分，两者合用作用较单一成分为优。
4.降血浦银杏叶制荆能明显降低大限三肤甘油、胆固醉含皿.提高高密度肠蛋白水平。长期使用银杏叶创剂可防治动脉粥样硬化，其机侧可能与抗脂质过氧化.减少血清长化低密度脂蛋白有关.
5.扰脑袂血扳伤，改菩脸功能GbE抗脑缺血损伤的机祠与下列因众有关:其有内皮依翰性扩张脑血管的作用.通过促进NO释放，扩张血管降低脑血管限力，改普对缺血区的供血 (另一方面.在脑缺血区.由于代偿机制，血管过度舒张时，GbE又可通过滴除过多的NO.解除过多NO可能产生对神经细胞的有害作用);改替血液流变性.包括抗PAF,抗血小板聚集;改善微循环;保持细胞内线位体的正常呼吸.防止脑缺血造成的细胞膜离子转运紊乱，阻止细胞内Ca"超负荷使脑细胞损伤;抗该化应激.抑制缺血区脑组织过氧化损伤;抑制缺血急性期血管内皮素(ET)生成;调节能A代谢等。GbE可缩小局灶脑梗死范围.减轻梗死区和周边区水肿，同时能改普缺血引起的神经行为障碍。
脑缺血后神经元兴奋性提高.谷氮酸含最剧增.过I的谷氛酸可加三神经元损伤。GbE 及内幽能通过减低细胞内Ca"，对抗谷氮酸的神经毒性作用.并可促进神经再生与修复.有利于对神经细胞产生保护作用。
老年性痴呆与老年性记忆减退患者的脑内胆碱乙眺转移陇和中枢M胆碱受体减少。长期服用GbE能增加中枢.尤其是海马部位的M甩破受体.有利于脑缺血性记忆功能损伤的恢复，也有利于老年性痴呆与老年性记忆减退息者记忆功能改替。
6。杭心从缺血再难泣植伤GbE能增加冠状动脉的血流it，对缺血及再月注心肌有保护作用。结扎家兔冠状动脉左室支造成缺血再油注损伤模型.孩先给予银杏叶提取物.可使心胜徽动脉、微静脉口径、撤静脉流速、流f及毛细血管密度均显著增加.表明对心肌缺血再月注撤循环改变有明显保护作用;GbE能使犬的心肌缺血程度显著减轻、缺血范围缩小.能使心肌耗 *1产生剂It相关性下降，也能改普缺血再瀚注损伤引起的心脏收A功能障砚，降低心律失常的发生;GbE在缺血再瀚注时，可显著清除氧自由基.降低血浆和心肌组织中MDA，心肌细胞氧化损伤程度明显减轻。在临床心肌梗死滚栓治疗过程中应用GbE可防止心律失常和减少溶栓后再梗死发生串。
7.平嘴GbE能松弛支气管平滑肌，并能减轻组胺、乙肤胆碱引起的支气管平滑肌痉辛，对实脸性支气管炎有一定的疗效。银杏叶有效成分银杏果内幽和黄酬类均有扩张支气管平滑肌的作用。支气管的高收缩反应性是哮端的一个重要特征,PAF则是收缩气管的贡要物质，白果内幽是天然PAF受休拈抗荆.可与该受体结合，抑制PAF和卯清蛋白诱导的支气管收缩反应.阻止抗原所致的支气管痉攀。银杏果内幽对气道的嘀酸性拉细胞、炎性细胞漫润，气管上皮细胞损伤、脱落.钻液分泌均有明显减轻作用，也可明显减轻低饭所致的肺动脉高压、右心室肥厚和肺血管重建。
8.材任免疚功能银杏叶提取物可提高巨噬细胞吞曦功能，促进T淋巴细胞增殖，增加小吸抗绵羊红细胞抗体生成细胞的数目及抗休的产生，其有提高免度功能的作用。
现代应用
1.脑供血不足和脸卒中银杏叶提取物对脑动脉硬化或脑钻环障碍引起的头痛、头晕、注意力不集中、耳呜等症均有满愈疗效。对急性脑梗死、缺血性中风亦有明显疗效。
2.老年性痴呆银杏叶提取物(GbE)对血管性痴呆和阿尔茨海默病均有效。服用4周智力测验水平改善。服用GbE 6个月.记忆和注息力、需要护理的发生率及临床印象等三项指标均明显改善.服用52周后轻、中度痴呆症状明显改普，且无明显不良反应。
3.冠心摘银杏叶制荆对冠心病心绞痛有较好的疗效，缺血性心电图好转。长期使用，减少心绞痛的发作次效。
4.动脉娜样硬化银杏叶制剂长期服用，可使高血脂患者胆固眯、三硫甘油明显下降.高密度脂蛋白明显上升，可防治动脉粥样硬化。
5.支气管哮喘 银杏叶提取物及银杏果内幽对支气管哮嘴有效.可改善肺功能。
6.其他银杏叶侧荆对视网膜翻变、化学性肝扭伤、肺心润、慢性支气份炎、抢尿晓、视网膜动脉硬化亦有一定疗效。
不良反映
一般日作用较少。但使用银杏叶栩荆已有过敏反映报道，如皮疹、紫癜、急性荨麻疹等。